무릎 안쪽이 아파도 힘줄 주변, 점액낭, 관절 안 중 어디에 문제가 있는지에 따라 주사로 치료하려는 부위가 달라지기 때문입니다. 거위발 부위의 주사와 무릎 관절 안에 놓는 주사는 같은 치료 위치가 아닙니다. 아픈 곳 근처라는 이유만으로 같은 주사로 볼 수는 없습니다.

거위발은 세 힘줄이 무릎 안쪽 아래의 정강이뼈에 모여 붙는 부위입니다. 그 아래에는 힘줄과 뼈 사이의 마찰을 줄이는 작은 주머니인 점액낭이 있고, 가까이에는 무릎 안쪽을 지지하는 내측측부인대도 있습니다. 이처럼 서로 다른 구조가 가까이 있어 피부에서 아픈 지점과 그 아래 치료할 조직을 연결해 확인해야 합니다.

예를 들어 거위발점액낭염이 확인되어 주사를 선택한다면 목표는 해당 점액낭입니다. 관절염을 치료하려고 관절 안에 놓는 주사와는 구분됩니다. 반대로 힘줄 부착부나 인대 쪽이 문제라면 점액낭 주사를 그대로 적용할 수 있다고 단정하지 않고, 진단과 주사 필요성부터 다시 판단합니다. ‘거위발건염’이라는 이름만으로 힘줄 속에 직접 약물을 넣는다는 뜻도 아닙니다. 미국정형외과학회의 거위발점액낭염 진단·치료 정보에서도 점액낭을 대상으로 하는 주사치료를 설명합니다.

초음파 유도는 힘줄·점액낭과 주변 구조, 바늘의 위치 관계를 실시간으로 살피는 데 활용합니다. 다만 영상을 본다는 사실이 통증 원인이나 치료효과를 보장하지는 않아, 진찰에서 확인한 통증 부위와 영상 소견을 함께 해석합니다. 이러한 위치 확인 역할은 미국영상의학회·북미영상의학회의 근골격 초음파 정보에서도 확인할 수 있습니다.

따라서 주사 위치가 중요하다는 말은 단순히 ‘더 아픈 점에 맞아야 한다’는 뜻이 아닙니다. 통증과 관련된 구조를 구분하고, 그 구조를 치료 목표로 삼는다는 뜻입니다.