스테로이드 주사라면 우선 한 번 치료한 뒤 통증과 손가락 걸림이 얼마나 달라졌는지 보고, 필요할 때 두 번째 주사를 검토할 수 있습니다. 처음부터 정해진 횟수를 모두 맞는 방식은 아닙니다. 잘 나아졌다면 추가 주사가 필요하지 않을 수 있고, 반응이 부족하거나 손가락 잠김이 심하다면 횟수를 늘리기 전에 치료 방향을 다시 판단해야 합니다.

두 번째 주사는 어떤 경우에 고려하나요?

첫 주사 뒤 걸림이 줄었지만 일부 남았거나, 좋아졌다가 다시 걸리는 경우에는 추가 주사의 이점과 위험을 비교할 수 있습니다. 영국수부외과학회(BSSH)의 방아쇠수지 치료 정보에서도 두 번째 주사가 도움이 되는 경우가 있다고 설명합니다. ‘반드시 두 번 맞아야 한다’거나 ‘두 번이면 낫는다’는 의미는 아닙니다.

추가 여부를 정할 때는 통증뿐 아니라 손가락이 실제로 걸리는지, 반대손으로 펴야 하는지, 일상에서 쥐고 펴는 동작이 얼마나 불편한지를 봅니다. 필요한 경우에는 손가락 뿌리에서 힘줄을 잡아주는 A1 도르래와 힘줄집 상태도 함께 확인합니다.

주사를 더 맞기보다 재평가해야 할 때는 언제인가요?

주사를 맞아도 변화가 거의 없거나 효과가 반복해서 짧게 끝난다면, 같은 주사를 계속하기보다 진단과 잠김 정도, 치료 목표를 재검토합니다. 당뇨가 있다면 주사 효과와 혈당 변화도 추가 치료 판단에 포함합니다. 손을 세게 쥐는 등 증상을 악화시키는 사용 부담도 함께 조절해야 합니다.

손가락이 구부러진 채 펴지지 않거나 다른 치료에도 심한 걸림이 지속되면 수술적 평가가 필요할 수 있습니다. 미국정형외과학회(AAOS)의 방아쇠수지 주사·수술 판단 정보도 치료 반응과 심한 잠김을 함께 고려합니다. 주사를 일정 횟수 채워야만 수술 상담을 할 수 있는 것은 아닙니다.

따라서 첫 치료에 충분히 좋아졌으면 멈출 수 있고, 남거나 재발한 증상에는 추가 주사를 검토하되, 효과가 부족하거나 잠김이 심하면 다른 치료 방향을 평가하는 것이 횟수를 정하는 기준입니다. 이 설명은 스테로이드 주사에 관한 것으로, 모든 종류의 주사에 같은 횟수를 적용하지 않습니다.